急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期。

(1) 临床表现

病人最初感乳房肿胀疼痛，患处出现疼痛性硬块，表面皮肤红热。并可出现寒颤、高热、脉搏加快、患侧淋巴结肿大等表现。

(2)实验室检查

白细胞计数明显增高。

(3)治疗

西医治疗

局部热敷：有利于早期炎症的消散。每次20－30分钟，每日3－4次。水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷。

局部注射：可用青霉素或庆大霉素注射在炎性肿块的四周，可能使炎症能早期消散。必要时每4－6小时重复注射一次。

抗生素或磺胺类药物治疗：抗生素可选择青霉素、氨苄青霉素或先锋霉素等。

脓肿形成后，应及时切开排脓，切口应以乳头为中心呈放射状切开；深部脓肿可在乳腺下缘做弧形切口。切开后应用手指将多房脓肿的房间隙膜分离，以利引流。

中医治疗

消肿解毒汤：蒲公英30克，紫地丁20克，银花15克，土贝母9克，天葵子9克，柴胡4.5克，陈皮6克。

红藤：具有清热解毒，祛风活血散瘀功能，常用量60克，水煎2次分服。

全蝎：有解毒散结，通瘀定确的功效。一般为全蝎两只，包入馒头中，饭前吞服。

(4)护理

一旦发生乳腺炎应停止哺乳。用吸奶器吸净乳汁，使乳汁排出通畅。用乳罩托起乳房，以减少牵拉痛。

行乳腺脓肿切排后应安静休息，饮食以营养丰富易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性的食物。

(5)预防

避免乳汁潴留、保持皮肤清洁，防止乳头损伤是预防急性乳腺炎的关键。

妊娠期妇女应经常用温水和肥皂洗净两侧乳头使局部皮肤变韧，增加其抵抗力；如有乳头内陷，应经常挤捏，提拉矫正之。产后应养成定期哺乳，不让婴儿含乳头睡觉等习惯；每次哺乳应将乳汁排空。