痔是直肠下端粘膜下或肛管皮肤下静脉丛发生扩大、曲张所形成的。在成人中极为常见,故民间有“十男九痔”的说法。
(1)分类
痔可分为内痔、外痔和混合痔三种。
内痔:位于齿线以上,表现为柔软的结节。
外痔:位于齿线以下,也为圆形的软结节。
混合痔:内外痔同时存在。
(2)临床表现
内痔:最常见和较早期的症状是出血表现为大便后带血或便后滴血,便后可自行停止。内痔经常脱出可引起肛门周围皮肤搔痒或疼痛,并可导致痔的嵌顿、血栓形成、感染。
外痔:一般无明显症状,仅觉肛门处有异物感。当外痔血栓形成后,可出现剧烈疼痛。
(3)治疗
内痔
①一般治疗;大便干结者可软化大便,常用药物为麻仁丸、液体石蜡等。并发感染者,可用1:5000高锰酸钾或高渗盐水坐浴,或用中药苦参,鱼腥草各60g,水煎熏洗。
②注射疗法:单纯性内痔可用消痔灵等药物局部注射,效果较好。
⑤手术治疗。可行痔切除或痔结扎术。
外痔
一般不需治疗。对少数较大的“血栓性外痔”可在局麻下行血栓摘除术。
(4)护理
加强饮食治疗,保持大便通畅。急性发作期热盐水坐浴可改善局部血流,防止继发感染。
(5)预防
增加纤维性食物,改变不良的大便习惯。必要时应用缓泻剂保持大便的通畅。积极治疗能引起腹内压增高的疾病,戒酒,不食或少食有刺激性的食物