关 节 脱 位

关节脱位又称脱臼，是指组成关节各骨的关节面，失去正常的对合关系。多数是外伤性脱位，还有先天性和病理性脱位。常见的关节脱位有：肘关节脱位、肩关节脱位、髋关节脱位和下颌关节脱位等。

(1)临床表现

①畸形：关节脱位处常有明显的畸形，移位的骨端常可在异常位置摸到，肢体形态异常，可变长或缩短。

②弹性固定：由于关节囊、韧带的作用和肌肉的痉挛，将患肢保持在异常的位置，被动运动时可感到弹性抗力。

③关节盂空虚：可在体表摸到原关节盂处空虚。

(2) X线检查

可确定脱位的方向、程度、有无合并骨折等有重要的作用。

(3)治疗

①复位：以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

②固定：复位后，将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2－3周。

③功能锻炼：固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动，和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环、消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬。

(4)护理

复位固定后应注意末梢循环，如出现患肢青紫，高度肿胀应及时到医院处理。

(5)预防

加强劳动保护，防止创伤发生是预防的关键，对儿童应避免用力牵拉。