滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎主要是感染阴道毛滴虫引起。传染途径有二：一是性交直接传染，二是通过各种浴具和污染的器械间接传染。是妇科常见病之一。

(1)临床表现

阴道感染滴虫后，一般分泌物较多，呈乳白色、灰白色或黄白色稀薄液体，有时可为血性或脓性。外阴搔痒，灼热、刺痛，性交疼痛。如尿路也受感染，可出现尿痛，尿频，甚至血尿，少数患者且有全身乏力，腰酸及下腹痛，不过，亦有感染滴虫而阴道无炎症反应、无其他症状的带虫者。

(2)理化检查

妇科检查可见阴道壁充血及小出血点或草莓状突起。

实验室检查，阴道分泌物作涂片可找到滴虫。

(3)治疗

西医治疗

治疗滴虫的方法很多。常用的口服药为灭滴灵，每次200mg，每日3次，7天为一疗程。服药后，可能有些胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等。偶见头痛、皮疹、白细胞减少，一旦出现，应即停药。局部常用药为滴维净、卡巴胂、灭滴灵，每晚塞入阴道一片， 10天为一疗程。塞药前先用肥皂水擦洗阴道壁，继用1％乳酸或0.5％醋酸冲洗阴道，可提高疗效。

中医治疗

中成药可口服愈带丸，每次9克，每日2次。妇科止带片，每次5片，1日3次。

外治

苦参、蛇床子、白藓皮齐30克，黄柏15克。煎水熏洗阴部。

蛇床子30克，白矾15克，花椒10克，煎汤乘热先熏后洗，1日2-3次。

(4)护理

月经期暂停用药，治疗期避免性交，男方应同时治疗，治疗后找不到滴虫，还要继续用药5－10天，以巩固疗效。

(5)预防

定期妇科普查，发现病人立即隔离治疗。

滴虫在体外环境中的生存力相当顽强，所以，传染力也强。可通过性交直接传播，或通过公共浴池、浴盆、浴巾、便桶、游泳衣、游泳池、医疗用具等间接传播。因此，预防隔离工作需从以下几方面着手：患者的内裤、毛巾，均应用开水烫洗；治疗期间禁忌性交，丈夫需检查尿液，如有滴虫，应同时治疗；做好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源；公共厕所应改蹲式；提倡淋浴，公用浴巾、浴盆和游泳衣都要消毒。