小儿泌尿道感染

泌尿道感染是指肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道受细菌感染而引起的炎症病变。感染途径有上行感染、血行感染、淋巴感染和直接感染。本病是小儿时期的常见病，婴幼儿发病率较高，女孩多于男孩。按病程一般分为急性期和慢性期，急性期易治愈，部分患者可反复发作，病程6个月以上病情迁延者为慢性，但小儿期少见。

(1)临床表现

年长儿多有典型尿频，尿急、尿痛等排尿症状，有时伴下腹部疼痛。全身症状多不突出。婴幼儿以全身症状明显，往往突然高热、寒颤、烦躁、倦怠、恶心、呕吐、腹泻或便秘。排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹，尿频或顽固性尿布疹应想到本病。新生儿多由血行感染所致。症状轻重不等，多不典型。可有发热、吃奶差、苍白、呕吐；腹泻等非特异性表现。部分较重者可表现为惊厥、嗜睡、黄疸等感染中毒和败血症症状。

(2)治疗

复方新诺明25－50mg／公斤／日，分2次口服；婴儿可用新诺明干糖浆冲服。

呋喃嘧啶8－10mg／公斤／日，分3－4次口服。

吡呱酸30－40mg／公斤／日，分3－4次口服。

庆大霉素与卡那霉素可选用肌注或静脉注射。

本病疗程视炎症部位及病情可短至2－3周，成长达一年左右。为防止耐药菌株的产生和副作用，可联合用药或交替用药，每种药物用2－3周。

(3)护理

应卧床休息，多饮开水，以利细菌毒素的排出。每天清洗外阴部，婴幼儿尽量不穿开裆裤。用尿布的婴儿要勤换尿布，每次大便后用温水洗净外阴。饮食易清淡容易消化，多吃青菜、萝卜等蔬菜，使尿液碱化，配合治疗。

(4)预防

保持外阴部清洁，每日清洗并换内裤，婴儿便后要清洗外阴部，清洗时注意从前向后。尿布要经常用热水烫洗。增强体质，防治各种诱发因素，如各种感染、先天性畸形等