小儿高热惊厥

高热惊厥或称热性惊厥，是单纯指体温突然升高时所致的惊厥，高热原因是中枢神经系统以外的感染，往往是较轻的上呼吸道感染。多见于6个月－3岁小儿，3岁以后发作减少，小于6月大于6岁罕见。

(1)临床表现

上呼吸道感染患儿于病初体温骤然升高达到39℃以上时，突然发作全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，双眼上翻、凝视或斜视、牙关紧闭，呼吸不整，可有发绀，一般经数秒钟至数分钟即缓解。缓解后患儿神志清楚，精神正常，一般情况良好。同一病程中反复发作成持续不止者少见，但既往多有类似发作病史。常有遗传倾向。愈后良好。考虑本症时应认真排除其他原因所致的惊厥如中枢神经系统感染或早期感染性中毒性脑病等。

(2)治疗

控制惊厥

①心针刺疗法：取人中、合谷穴位强刺激，配合曲池、十宣以退热。

②止惊药物：安定0.1－0.3mg／公斤／次，肌注或静脉缓慢注谢；或10％水合氯醛0.5－0.6毫升／公斤／次，灌肠或鼻饲。

降温疗法

①物理降温：可用冰袋枕头，用34℃左右温水擦拭全身；或用35％－50％的温酒精反复擦试背部、四肢、腋部及腹股沟等处。

②药物降温：常用的有小儿退热片口服及安痛定肌注，其用量视年龄大小而定。

病因治疗：治疗上呼吸道感染。

(3)护理

惊厥发生时不要惊慌失措，要沉着冷静，抓紧时间采取措施。首先将患儿平卧在床上，防止摔伤，头偏向一侧，口腔内分泌物随时吸出，保持呼吸道通畅，防止窒息，同时用手指掐人中及合谷穴，并积极送往医院检查治疗。不要强行牵拉或固定抽搐的肢体，以防止扭伤。保持室内安静，避免刺激，并注意观察患儿的呼吸、体温、出汗、面色等变化情况，随时处理。伴有高热应积极降温治疗。

(4)预防

注意饮食卫生，加强锻炼，提高抗病能力，减少各种疾病，避免惊恐刺激。患呼吸道感染等发热性疾病早期应积极控制体温，衣着及包被均应适度，不必过多。