沙眼是一种特殊类型的结膜、角膜炎,是由沙眼衣原体引起的传染性眼病,通过接触而感染,进展缓慢。沙眼是一种社会性疾病,其发病与个人卫生、环境卫生和生活条件有密切关系。多见于小儿,男女老幼皆可患病,痊愈后仍可再感染。
(1)临床表现
病轻者可无任何不适,仅在体检时才发现。病重者常有摩擦感、畏光、流泪及少量分泌物。角膜上有血管颤时,刺激症状更为显著,并影响视力。如伴有睑内翻、倒睫、角膜溃疡等,则症状加重,严重损害视力,甚至失明。
检查可见眼睑内有乳头、滤泡形成,眼睑结膜血管模糊。当乳头、滤泡发展到一定时期破溃后形成瘢痕。用裂隙灯显微镜观察,可见角膜上有血管翳形成。
(2)理化检查
患眼穹窿部及险结膜作细胞刮片,可发现包涵体,结膜刮取物接种鸡胚或细胞培养,可分离出衣原体。
(3)治疗
西医治疗
常用治疗药物有15%-30%磺胺醋酰钠眼药水、氯霉素眼药水、金霉素眼膏等。有严重并发症如倒睫、内翻,角膜溃疡、眼干燥症者,应及时处理。
手术治疗:乳头多的沙眼用摩擦法,滤泡多的沙眼用压榨术。
中医治疗
外治:用黄连西瓜霜眼药水,点眼,每日3-4次。眼睑颗粒较多者,可用海螵蛸(乌贼骨)棒摩擦法治疗。
(4)护理
沙眼是通过接触而传染的,因此沙眼患者应单独使用毛巾、手帕、面盆等洗漱用具,提倡一人一巾,用流水洗脸。
(5)预防
沙眼是可以防止的,通过卫生宣教使病人了解沙眼的危害性,坚持治疗,树立信心。理发店、旅馆、招待所、饭店等服务行业,要认真做好毛巾、脸盆等的消毒工作。对儿童和青少年进行眼卫生教育,养成良好的卫生习惯,经常相互督促检查。