急性扁桃体炎

急性扁桃体炎俗称“乳蛾”、“喉蛾”，是腭扁桃体的急性非特异性炎症。往往伴有一定程度的咽粘膜及其它咽淋巴组织的炎症，是一种常见的咽部疾病，多发于儿童及青年。本病按其病理概念及临床表现分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。前者多由病毒引起，全身和局部症状均较轻。但后者临床表现较重。局部较常见的并发症为扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿，全身较常见的并发症为急性风湿热、心肌炎、肾炎或关节炎等。

(1)临床表现

急性充血性扁桃体炎：全身和局部症状均较轻。检查见扁桃体充血、肿胀，表面无脓性渗出物。常有邻近部位的粘膜炎症。与急性上呼吸道感染不易鉴别。

急性化脓性扁桃体炎：潜伏期约为3－4日，咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。患者有全身不适，恶寒、发热，四肢疼痛等症状。另外，某些患者可有同侧耳痛及耳鸣和听力减退现象。检查咽部充血，扁桃体红肿，表面有脓性渗出物，并可连接成片如伪膜状，但易于拭去，不留出血创面。两侧下颌角下淋巴结常有肿痛。

(2)理化检查

血液检查：白细胞总数和中性白细胞均增高。

尿液检查：可有暂时性蛋白尿。

(3)治疗

西医治疗

急性充血性扁桃体炎不需用抗菌素，对症治疗即可。

急性化脓性扁桃体炎：全身应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。

中医治疗

单验方：西月石5克，顶腰黄、煅人中白0.5－1克，白芷末0.5－l克，百寿老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上药研极细末，使药物和匀，研药粉反出亮光为佳。将药末吹至患处，每4小时1次。

针灸：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3－4穴，强刺激泻法，每日1次。

外治：用锡类散、冰硼散吹喉，每2小时1次。

(4)护理

病人应劳逸结合，注意休息，多饮开水，多食新鲜水果蔬菜，进食流质或半流质软食。咽痛厉害者应对症处理，消除疼痛，可含服健民咽喉片，四季润喉片等药。

(5)预防

搞好环境卫生，室内应光线充足，空气流通；保持适宜的温度和湿度。对急性扁桃体炎的患者应进行隔离，以免传播病原。