慢 性 咽 炎

慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发于成年人。常由急性咽炎反复发作，引起咽部粘膜经常充血、粘膜下淋巴组织增生，而呈慢性咽炎，有慢性鼻炎、鼻窦炎的病人，常因鼻塞而张口呼吸或因脓性分泌物刺激咽部引起慢性咽炎；慢性扁桃体炎和龈齿的炎症可向咽部扩散；经常接触粉尘、化学气体或烟酒过度刺激咽部；过敏或全身慢性疾病等等，均可导致慢性咽炎的发生。

(1)临床表现

病人常感咽部不适如咽痒、咽部微痛、咽干、异物梗感以及分泌物增多等。检查可发现咽部粘膜充血，呈暗红色，咽后壁及咽侧淋巴组织可能增生，有咽部不适但局部检查正常的病人，要注意是否有全身性疾病的存在。对有异物感的病人，尤应作详细检查，必要时还可做食道钡餐食透视等，以排除肿瘤。

(2)主要类型

慢性单纯性咽炎：咽部粘膜充血，呈暗红色，表面附有少量粘稠分泌物。

慢性肥厚性咽炎：咽部粘膜增厚，色暗红。腭弓和软腭边缘呈肥厚现象。咽后壁淋巴滤疱增生，充血肿胀。呈颗粒状凸起或融合成块。

萎缩性咽炎：早期咽部粘膜较薄，色泽淡红。严重者，粘膜苍白发亮如腊纸祥，有时可在咽后壁见到颈椎轮廓。粘膜表面有时附有干痂，咽反射减退。

(3)治疗

西医治疗

用2％硼酸液或3％盐水含漱，每2小时1次。

薄荷喉片等，含服，1片，每2小时1次。

对于咽后壁明显突起的淋巴滤泡，可用10－20％硝酸银液腐蚀掉，或用激光、液氮冷冻法治疗。

对于萎缩性咽炎，应局部涂用碘甘油，并服用维生素A、 E等。

中医治疗

单验方：生地黄、玄参、牛蒡子、金银花各15克，黄芩、桔梗各12克，板蓝根、麦冬各20克，甘草4克。上药煎后浓缩成糖浆，口服，每日2次，每次100毫升。

中成药：健民咽喉片、草珊瑚含片，含服1片，每2小时1次。

外治：咽后壁淋巴滤泡明显突起者，可用烙法烙除。具体方法同虚火乳蛾。

(4)预防

去除病因，戒烟、避免饮酒过度，注意口腔卫生以及锻炼身体是预防慢性咽炎的关键；对于经常有粉尘或化学气体刺激的工作环境，要加强劳动防护。少食辛辣及刺激性食物，注意休息，避免过度疲劳。