疥疮是由疥螨寄生在人体表皮层(即角质层)内所引起的接触传染性皮肤病。
疥疮是由人型疥螨通过人与人密切接触而传染,传染性很强。在一家人或集体宿舍中往往互相传播。同卧一床,同盖一被甚至互相握手都可以直接传染,使用病人用过的衣服、被褥等可间接传染。偶有被寄生于猫、狗、牛、马等动物的疥螨所传染,但症状轻较。
(1)临床表现
皮损好发于皮肤薄嫩部位,如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、乳房下皱褶,脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位。头面和掌跖一般不受侵犯,但婴儿除外。皮损主要为丘疹、水疱、隧道和结节。隧道长约3-15毫米,呈灰色或浅黑色弯曲线条,末端常有丘疹或水疱。结节常见于儿童或成人的阴囊、阴茎、女性的大阴唇、臀、股等部位,为红棕色豌豆大小结节。病人感搔痒、以夜间为甚。常有传染接触史。同事或家庭成员中常有同病患者。皮损处常可查到疥虫或卵。
(2)治疗
治疗疥疮主要外涂药物,应用时要特别注意用法。
成人一般可外搽10-20%硫黄软膏,婴儿外搽5%硫黄软膏。搽药时先用肥皂、热水洗澡,每日早、晚各搽1次,搽时要用力揉擦,第4天再洗澡1次,更换衣服:被单,换下衣物要烫洗或曝晒。2周后如未愈,应按上重治。
另外,1%丙体-666乳剂(疥宁、疥得治、林丹霜)洗澡后,颈部以下全身擦药一温,然后,保留24小时,再洗澡、更衣。如未愈,一周后再重复一次,儿童孕妇禁用。其它如优力肤霜和乳剂,1%敌敌梯(DDT)或5%萘酚乳剂,5-10%灭滴灵软膏,3%肤安软膏,均同疥得治软膏的用法。
(3)预防
不与疥疮病人握手或同床,不使用疥疮病人的衣裤、手套、毛巾和被褥等物品。一旦发现,立即隔离治疗。患者衣物,寝具应烫洗或曝晒数小时,杀灭疥虫。家庭或同宿舍内的患者要同时治疗。