痤疮,俗名粉刺、青春痘,是由于发育期内雄激素增多导致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔,造成皮脂排出不畅而引起的皮脂腺毛囊的慢性炎症。
(1)临床表现
多见于青年。好发于面部、颈、胸、背、臂等皮脂腺较多的部位,对称分布。无自觉症状或有微痒。皮损呈多形性,早期典型行为位于毛囊口的圆锥形丘疹,内含淡黄色皮脂栓,此即粉刺。以后可产生黑头粉刺、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕。病程慢性,在发育期过后倾向自愈。
(2)治疗
外用治疗轻者可不需治疗或仅需局部使用消炎;杀菌或轻度剥脱等药物。常用的有复方硫磺洗剂和白色洗剂,其它如1%氯霉素酊、1%红霉素酊、0.05-0.1%维甲酸霜等。5%过氧化苯甲酸洗剂或霜剂等可酌情选用。
内用治疗
①维生素类 B族(B2、B6、B12)。
②维甲酸类 国产维胺脂25mg,每日3次,服1月为一疗程。 13-顺维甲酸0.5-lmg/kg,连服4-8周(注意副作用),孕妇禁用。
③抗生素类:四环素,小剂量长期服用,0.25g每日4次,连服5天,以后减量为每日2次,连服8周为1疗程。其他如二甲胺四环素,红霉素,交沙霉素也可选用。
④抗雄激素药:乙稀雌酚1mg/日,10天为一疗程,女性患者月经后第5天开始,与月经周期同步。