慢性肥厚性鼻炎又名增生性鼻炎,是一种常见多发性的鼻腔疾病。其发病原因与全身慢性疾病、维生素缺乏、鼻粘膜反复急性感染以及慢性化脓性鼻窦炎等因素有关。其特点为鼻腔持续性阻塞、鼻粘膜肥厚、增生。
(1)临床表现
发病时间较长,与慢性单纯性鼻炎相似,但程度较重。其主要症状为持续性鼻塞,程度轻重不一,单侧或双侧阻塞均可发生。严重者因下鼻甲后端堵塞咽鼓管咽口,可导致耳鸣和重听。
鼻粘膜呈暗红色。下鼻甲表面凹凸不平呈桑椹样改变,触之较硬,无弹性或弹性差,即用探针触压下鼻甲常不凹陷,或触压时凹陷,当挟针拿起后其凹陷部位不能立即弹起恢复原状。滴用血管收缩剂(如麻黄素滴鼻液)下鼻甲常不收缩。
(2)治疗
西医治疗
①用1%麻黄素液,每侧每次2-3滴,每日3次,满鼻。
②取下鼻甲粘膜下硬化剂,常用80%甘油1-2毫升,或5%鱼肝油酸钠 l-2毫升,注入下鼻甲粘膜下缘内,每周1次,双侧同时成交替进行均可。
③手术:用于下鼻甲粘膜不能收缩者。
④冷冻:将冷冻头置于下鼻甲肥大部位,待其粘膜呈现苍白即可。
中医治疗
针灸
穴位注射:①取迎香穴,局部注入当归注射液0.5毫升,2天1次,5次为1疗程。②先用、1%的卡因麻醉下鼻甲粘膜,再以2%红汞局部消毒,用消痔灵1毫升在下鼻甲前端(内迎香穴)粘膜下注射,每周1次。
耳针:取耳穴内分泌、神门、肾上腺、肺、内鼻等穴。用消毒后的王不留行籽置于0.8×0.8厘米胶布上,待耳部消毒后将其在相应穴位上贴牢。每日按压药籽3次,每次约20分钟左右,使该穴位上产生酸、麻、胀、耳廓灼热感。
(3)护理及预防
患者须戒除烟酒,忌食辛辣之品。积极治疗全身慢性疾病及诱发慢性肥厚性鼻炎的其他疾病。锻炼身体,增强体质。