结肠、直肠癌通称大肠癌。是消化道常见的恶性肿瘤,国内的发病数仅次于胃癌和食管癌,国外则占消化道恶性肿瘤的首位。发生在乙状结肠下端和直肠的癌最多见,占整个大肠癌的五分之四,其次为盲肠、升结肠和横结肠。病者大多是中年以上的男子,近年来,青年甚至少年患者也并不罕见,所以值得重视。
结肠、直肠癌的发病原因尚未确定,但不少研究资料表明它与血吸虫病,良性腺瘤和家属性多发性结肠息肉症有密切关系。国外资料还表明高脂肪、低纤维饮食对结肠癌发生有一定关系。
(1)临床表现
结肠、直肠癌晚期可出现恶病质、腹水、黄疸、肝肿大、巨大腹块,肛直肠部剧痛、排尿困难等,治疗比较困难,因此必须提高警惕,对中年以上的男子,如出现下列症状,应及时进行检查:①持续出现排便习惯改变,腹泻或便秘,或腹泻便秘交替出现;②近期出现持续性腹部不适、隐痛、气胀;③原因不明的便血;或大便带血、粘液;④原因不明的贫血、或体重明显减轻;⑤腹部扪及肿块。
(2)理化检查
直肠指检:约70%的直肠癌可通过指检查获。
纤维结肠镜检查:此项检查可准确了解癌灶的部位、大小、形态及活动度,井能作活组织检查。活组织检查准确率可达95%以上。
X线检查:结肠钡灌肠是结肠癌检查的基本方法,应用气钡双重对比灌肠法疹断率很高。
(3)治疗
西医治疗
化学药物疗法:由于大肠癌对现有抗癌药物缺乏敏感性,所以目前大肠癌的化疗没有满意的效果。
手术治疗:目前对大肠癌的治疗仍以外科手术最为彻底和可靠。
放射疗法:放疗近年越来越多的采用,往往与手术配合治疗,使手术更彻底和减少术后复发。对根本不能手术的病人可以缓解症状,延长带瘤生存期。
中医治疗
单验方
①白花蛇舌草、仙茅各120克,水煎服。
②水蛭3克,焙干,研粉,开水吞服,每日1次。
③猪苓、肿节风各30克,石见穿15克,蜈蚣6克,水煎服。
④半枝莲、白花蛇舌草各60克,水煎代茶饮。
(4)护理
参见“食胃癌”的护理
(5)预防
控制脂肪摄入量,注意保持正常体重;多吃富含纤维素的物质,保持大便通畅;多吃蔬菜。水果,粮食不宜过于精细。
经常坐着工作的人,要利用业余时间积极参加体育活动。平时尽量做到能站不坐,能走不乘,增加活动量。
养成定时排大便的习惯,以每天早起后大便一次为好;每日坚持多饮水,这样既有利稀释并促进有害代谢物质的排泄,又可防止便秘。
防治慢性肠道疾病;如各种息肉、血吸虫病、慢性结肠炎、慢性痢疾等。
经常食用具有防磁抗癌作用的食物。