膀 胱 肿 瘤

膀胱肿瘤绝大部分是从粘膜上皮生长，可分为乳头状瘤、乳头状癌和浸润性癌三型，大多是恶性的。乳头状瘤组织学上虽是良性，但手术切除后容易复发，有恶变趋向。

膀脓肿瘤常见于中年以上，男性多见。

(1)临床表现

大多数病人早期症状是无痛性全血尿，其血尿的程度和肾肿瘤一样，常常是肉眼可见的，少数只能在显微镜下见到，有时尿中混有小血块。血尿可持续几天，或间歇出现，这一点往往是使病人不早诊治的原因。若并发膀胱炎时有尿频、尿急、尿痛。如尿中有较大或较多的血块，就会有排尿困难。当肿瘤发展到双侧输尿管而影响尿液的排出，就会发生肾功能衰竭与尿毒症的症状。其他还可出现腹部肿块、腰骶部或会阴部疼痛及贫血等症。

(2)理化检查

膀胱镜检查：是诊断膀胱癌的首选和必要的方法，可确定肿瘤的位置、数目、大小，还可采取活体组织作病理检查。

B型超声：是一种无损伤性的检查方法。能探测膀胱的各个***图，以膀胱后壁最为清晰。还可准确的对膀胱癌进行分期。

其他检查：如CT检查、 X线检查、尿道细胞学检查等也有一定诊断价值。

(3)治疗

西医治疗

目前膀胱肿瘤的治疗主要是手术切除，具体方法根据肿瘤大小、所在部位、肿瘤的恶性程度等而不同。对于小的表浅的膀胱乳头状瘤，可通过膀胱镜电灼去除。肿瘤局限在膀胱侧些和顶部时，只要作肿瘤的局部切除或肿瘤所在的部分膀胱切除。如果肿瘤位于输尿管口周围时，除部分膀胱切除外，尚需作输尿管移植术。这些病人在手术后，必需定期作膀胱镜复查，以了解术后有无复发。

化疗一般作为膀胱癌综合治疗的一部分。可采用膀胱腔内化疗，或全身化疗，或骼内动脉灌注等方式化疗。放射疗法其疗效与根治性全膀胱切除相似。老年患者较多采用此疗法，放疗后常可免除或推迟根治手术。

中医治疗

单验方

①香蕉、大枣适量常服。

②生苡仁30克，赤小豆20克，煮粥晨服。常用。

②地榆炭100克，食醋500毫升，煎至300毫升，每日1剂，分多次服用。

(4)护理

做好病人的思想工作，帮助病人树立战胜疾病的勇气和信心，鼓励病人授受治疗。需要手术的病人。向病人交待注意事项，协助完成术前各项检查，让病人作好思想准备。术后注意观察患者血尿和尿量的变化，注意血压及脉搏等情况，作好急救准备。嘱病人多饮水，以利于冲洗尿路。

(5)预防

戒除烟、酒，不吃含糖精的食物。日常生活中的营养物质需平衡摄入，不要过多的摄入蛋白质；经常食用具有防癌抗癌作用的食物。积极治疗慢性膀胱炎症。