中暑的急救与处理

中暑，又叫热射病，是人在烈日或高温环境里，体内热量不能及时散发，引起机体体温调节发生障碍，或因大量出汗使体内失盐，血液浓缩、粘稠度增高，以至皮肤与肌肉内血管扩张引起血压下降、脑部缺血而导致中暑突发的一种病征。轻者数小时恢复，重者可能死亡。
中暑常有先兆，在睡眠不足、过度饮酒，或在高温环境下劳动一定时间后，有大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四肢无力等症状出现。这时体温略高（在38℃之内）、脉搏充实而稍快。这些先兆是中暑的前期，如立即停止作业，移至荫凉处休息，喝些冷饮或盐糖水，上述症状会很快消失。 如继续在高热环境下劳作，又未采取任何救治措施，这时病人可能很快进入中度中暑期。其症状除上述已出现的先兆病征外，体温将升到 39℃以上，患者面色潮红，皮肤灼热，呼吸急促并出现呕吐、烦躁和抽风。此时若采取紧急救治措施，如冷敷头部，温水擦身，给予冷饮或盐糖水（果汁或十滴水15－20滴）、移至荫凉与通风处休息等，症状可立即好转，甚或很快自愈。否则，有可能使病情发展，很快进入重度中暑期。 重度中暑，除具有上述先兆症状与轻度中暑症状外，其体温多高达 40℃以上、呼吸急促而浅，脉搏快而变细，神志不清，烦躁谵妄（滚动说胡话），腿部抽筋，腹痛剧呕，瞳孔缩小，皮肤灼热无汗，很快进入昏迷、大小便失禁，如救治不及时有力，很可能中暑死亡。


中暑的紧急救治与预防

1.对先兆中暑和中度中暑的一般救治原则
(1)先令患者脱离高温作业环境，到荫凉、安静处休息，给病人喝些饮料，如冷盐糖水、菊花或茶水、果汁饮料等，可能时给予十滴水，人丹、藿香正气水等解暑药。
(2)症状较重但尚无严重危险、神志清醒者，可在其头、颈、腋下和腹沟处放置冰袋降温；有条件者可开电扇、于室内放冰或将患者置于空调室内降温（使室温保持在22－25℃之间）；或者将病人放置于冷水内浸泡（水温在15－16℃左右），使病人采取坐卧位，头露出水面，扶持病人者（使）其体位固定，一面予以胸、腹、肢体按摩，以利皮肤散热。待病人体温达37.5℃时可停止冷水浸浴。
(3)症状不能缓解时，可辅以针刺人中、合谷、曲池、内关等穴位。
(4)采用以下偏方解暑：方一：绿豆60克，丝瓜花8朵，敖青汤1碗（绿豆要烂熟后再放丝瓜花），顿服，有清热解暑之效。方二：西瓜、甘蔗各适量，去皮切碎，用纱布绞取双汁，随即饮服，有清热、解暑、生津之效。方三：苦瓜1个，绿茶适量，将苦瓜去瓤装入绿茶后再将瓜封严，挂于阴凉处晾干，取下切碎，瓜茶混匀，每次10克放杯中，冲沸水，半小时频饮，有解暑、去烦、清热之效。方四：冬瓜1个，洗净切碎，捣烂取汁后饮服，有消暑、除烦、安神之效。方五：取鲜楷杷叶、竹叶、芦根各20克，煎汤冷饮，有清热、降逆、生津、止痉之效（降逆，即止呃逆）。方六：取山楂40克，荷叶12克，共煎汤作茶饮，有解暑、清脑、明目之效。

2.对重度中暑的救治措施 除采用先兆中暑和中度中暑救治原则外，应采用以下紧急救治措施：
(1)凡面部发红的病人可将其头部垫高，对面部苍白的病人则要使其头部放低，以保证脑部供血、同时解开病人腰带，头部用冷敷或身上用50%的酒精、冰水、冷水进行反复擦浴，以促其尽快散热。
(2)病人已失去知觉、昏迷不醒时，可用氨水或香烟末刺激其鼻孔，促其苏醒，同时用针刺或手掐其人中、十宣、百会穴、使其恢复知觉。
(3)有条件时，可用冰镇液体静脉滴注5%葡萄糖生理盐水1000毫升，1小时内注完；对抽风、烦燥不安的病人，可用冬眠灵25毫克加5%葡萄糖盐水250毫升，静滴1小时注完。
(4)偏方救治，除参照先兆和中度中暑用方外，对昏迷病人，可用鲜姜、大蒜、韭菜各适量，洗净，去皮，捣碎取汁后灌服，有解表、温中、兴奋作用，可治中暑人事不省（昏迷）。 以上救治方法，如不见效，应速送医院抢救，不可延误时间。在护送途中，应始终注意降温。

3.预防中暑的方法
(1)长时间在烈日下劳作时，要戴草帽、打伞遮阳并注意定时休息和保证茶水供应；出汗多时多喝些果汁、糖盐水或稍加点盐的白开水，以保证身体水电解质平衡。
(2)在室内、舱内或地下作业时，应设法通风降温。盛夏炎热季节，对老人、体弱多病者、产妇与婴儿尤其要注意室内通风、降温。
(3)必要时可服些消暑与预防中暑偏方，如用“西瓜盅”清暑降热，即准备西瓜1个，鸡瘦肉、火腿、莲子、龙眼、胡桃仁、杏仁、松子各适量。先将西瓜切开，小块为盖，大块为盅；再将西瓜盅中瓜瓤掏空，填入鸡瘦肉等用料后，盖好封好，隔水蒸熟。1次食用2－3食匙，每日3次，有消暑、祛热、止渴、生津、利便之效。此方系清朝慈禧所用宫庭秘方，不妨一用。