判断患者心跳是否停止,常用触摸颈动脉来确定,因为颈动脉不但粗而且离心脏近,搏动宏大有力,位置暴露,便于触摸。颈动脉位于颈部气管与颈部肌肉(胸锁乳突肌,北京人俗称“大脖筋”)之间的凹陷处。在进行人工呼吸两次后,如患者意识没有恢复,在保持气道开放的位置下,抢救者用一只手置于病人前额,使头部保持后仰,另一直手食指和中指尖并拢,置于患者的气管正中部位,男性患者可先触及喉结,然后向靠近抢救者的一侧滑移2~3厘米至胸锁乳突肌内侧缘的凹陷处轻轻触摸颈动脉有无搏动。
触摸颈动脉时需注意:
(1)触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压,妨碍头部血供,另外,位于颈动脉的颈动脉窦受压可以反射性地引起心跳停止;
(2)因脉搏可能缓慢、不规则或微弱、快速,当不能确定是否停止时,可适当多触摸一会,但一般不应超过10秒,以免影响抢救;
(3)当对自己的判断有怀疑时,可先后触摸两侧颈动脉,但切记不可双侧同时触摸;
(4)触摸不到颈动脉搏动,说明心跳已经停止,但是要注意排除感觉错误,不要把自己手指的动脉搏动感觉为颈动脉搏动。
确定心跳呼吸停止后,要迅速进行胸外心脏按压,直到专业救护人员的到来。