以前,脑中风多数是因为脑部血管破裂等脑出血所引起的。近年来,由于脑部血管阻塞所造成的脑梗塞现象多起来了。作为脑中风后遗症的痴呆也呈上升趋势。由不同病因引起的脑中风,其症状表现也是不同的:
1. 脑梗塞。分脑血栓和脑栓塞。脑血栓以老人为多,夜间和早上起床时易发,症状发展缓慢。脑栓塞在夜间活动时多发,特别是心脏功能差的人。脑梗塞症状有半身不遂、言语困难、偏盲症等。若由脑缺血引起,症状比较轻;若是血管阻塞,则会导致死亡。
2. 脑出血。一般在白天,在疲劳、精神兴奋时多发,有些则在黎明时多发。在寒冷的冬天上厕所、澡堂受寒冷刺激时容易突发。总之,以突发为特征。而且往往造成半身不遂,意识丧失。高血压者容易发生,死亡率40%。
3. 蜘网膜下腔出血。根据原因可分两大类:过中年的人多因脑动脉瘤破裂所致。年轻人则以脑血管畸形引起的多见。多发生在白天活动。伴有剧烈头痛、呕吐。开始时意识模糊症状轻,若出血范围广,则很快陷入昏睡状态。当脑组织受到破坏,即出现神经功能障碍的体征。
4. 高血压性脑病。原有高血压病史,突然舒张压上升,当脑组织出现水肿时,出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐等症状。随着血压下降,症状缓解。出现上述症状者,都要马上送医院。考虑到病人今后要达到生活自理,重返社会,就必须帮助病人认真按照医生的嘱咐接受治疗和训练。
脑中风的预防
1. 早上起床无理由地感到头重。
2. 在疲劳工作中感到焦急、急躁。
3. 夜里没睡好,早上起来出现这种症状时,最好上医院检查,据医嘱用些安定、降压片药等。碰到脑中风病人,应迅速地叫救护车,送到有神经内科和脑外科的医院急救,并要将病情准确地转告医生。要点:发作的具体时间,有否呕吐,症状是否逐渐恶化,意识情况如何,头痛的程度,手脚麻痹、语言障碍有没有,是否在服用降血压药,有没有受伤,等等。
脑中风病人的急救
1. 检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。
2. 病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。
3. 失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。
4. 寒冷会引起血管收缩,所以要保持室温暖和,并注意室内空气流通。有大小便失禁者,应脱去病人裤子,垫上草纸等。
脑中风病人抽搐时的护理
1. 迅速清除病人周围有危险的东西。
2. 用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。抽搐看起来可怕,若不加以刺激,让其安静的话,会自然缓解。所以救护者不能惊慌失措,要沉着地观察病情,再转告医生
脑中风病人呕吐的急救
1. 脸朝身一侧,让其吐出。
2. 抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道。
3. 装有假牙者,要取出假牙。
4. 未得到医生许可,别让病人进食或饮水。
什么时候易发脑中风?
在寒冷的冬天,夜间上厕所时容易发生意外。这是因为冷暖的悬殊变化,引起血压剧升的关系。用力解大小便,也会使血压上升。所以,要防止便秘,养成每天定时解大便的习惯。洗澡时也容易诱发脑中风。所以首先要控制水温,不要一下进入水温高的浴缸中。另外,在避免长时间泡在浴缸内,一般控制在20-30分钟内为好。脱衣、穿衣的地方也要保温。兴奋和发怒时,兴奋会促使血压上升,这对有高血压史的人来讲是很危险的。因易使血压急剧上升,导致脑出血。高血压病人,一定要注意平时吃得清淡些,在日常生活中也要注意息怒。