血 吸 虫 病

本病是指由于血吸虫成虫寄生于人体静脉系统所引起的寄生虫病。人体因接触含尾蚴的疫水而感染。男女老幼均可感染，但以青、壮年，农、渔民占多数，夏秋二季最易感染。

在尾蚴侵入身体处可发生皮炎，出现象蚤咬的红色丘疹、奇痒。潜伏期约一月左右。

(1)临床表现

急性血吸虫病

多见于来自非流行区无免疫力而新近接触大量尾蚴的病人，夏秋季较多见。起病较急，先有畏寒，继而发热，一般在39℃上下，以下午及晚上较明显，出汗后热退，体温曲线如锯齿状。发热可持续半月至1－2月。热度高低和持续时间与感染程度成正比。此外，尚有腹痛、腹泻、大便带血和粘液，咳嗽，肝肿大压痛等。

慢性血吸虫病

常见于流行区有反复多次感染的农民，他们自幼和河水接触有一定的免疫力，因此一般不产生急性期症状，多数且无明显感觉，仅在普查时发现。慢性患者的症状以腹痛、腹泻为常见，大便日2－3次、稀、偶尔带血，时发时愈。主要体征为肝脾肿大。有时有腹水及黄疸。

晚期血吸虫病

多见于流行区反复重度感染的患者，表现为肝硬化、门静脉高压症，主要症状有巨脾(大多伴有脾功能亢进、血细胞减少)、腹水、食道下端和胃底部以及腹壁静脉曲张等。食道下端和胃底部曲张静脉破裂时可发生上消化道大量出血。在儿童期得病的，如不及时治疗，可因发育障碍而形成侏儒症，即成年人矮小如儿童，生殖器官不发育，俗称“童子痨”，现已少见。

异位损害

指虫卵侵入门静脉系统之外的肺脑等器官而引起的损害，主要症状分别为咳嗽(重者伴气急)和局限性癫痫等。

(2)实验室检查

血象

嗜酸性粒细胞增多，在急性期尤为显著。

粪便检查

大便中检出虫卵或孵出毛蚴。

直肠粘膜活组织检查

可查聚集之虫卵，检出率较高。

血清学检查

常采用环卵沉淀试验，冻干血球间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等进行抗体检测。

(3)治疗

西医治疗

吡喹酮：该药具有疗效高，毒性低、反应轻、疗程短，服用方便等优点。急性血吸虫病总剂量按120mg／公斤计，分12次4天服完。慢性血吸虫病总剂量按60mg／公斤计，分6次2天服完。

硝硫氰胺(7505)：疗效不及毗喹酮，反应则较大，目前较多用于治疗耕牛血吸虫病。总剂量6－7mg／公斤，等分3次口服，每天1次。

中医治疗

中医可采用单验方，如复方槟榔片(枣泥、槟榔、雄黄、茜草、红 藤)治疗慢性血吸虫病。半边莲45克水煎服，15日为1疗程，治疗晚期患 者伴腹水。

(4)护理

急性期患者应卧床休息。多吃蛋白质，少吃脂肪类饮食，患者粪便应单独处理，防止污染水源，造成流行。

(5)预防

①普查普治病人和病牛以控制传染源；②灭螺以切断传播途径；⑧粪便管理，防止人畜粪便污染水源，保护水源，改善用水卫生(提倡用井水。可疑用水消毒：饮水先用明矾沉淀，再以漂白粉消毒。每担水加漂白粉1克漂白粉精一片，15分钟后即可安全取用)；④尽量避免接触疫水，必须接触时应采取个人防护措施。防蚴笔(以脂肪酸为基质，加碱皂化后加2％氮硝柳胺和10％松节油制成)具有强大杀灭尾蚴的作用，涂擦皮肤可耐久不脱。此外有1％氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤，对尾蚴亦有杀灭作用。