本病是由钩虫引起的寄生虫病,称“脱力黄胖病”。因经常接触含有钩状幼虫的湿土,容易感染得病,如粪便污染,易造成流行。潜伏期一般为1-2个月。
(1)临床表现
病人早期可出现红色高出皮肤的小丘疹,奇痒,抓破后易发炎,常常发生在足趾、手指之间,足趾,手腕与泥土接触部位,俗称“粪触脚”、“打粪毒”,可持续3-5天。随后可出现咳嗽、气喘。成虫在小肠内定居后,不断从肠壁吸血,引起肠壁溃疡出血,可出现贫血症状,如面色、指甲苍白,劳动后易气急,心跳厉害,没力气。少数病人出现食欲怪癖,喜吃生米、泥土等。儿童严重感染后可影响生长发育。
(2)实验室检查
粪便检查
大便中检出钩虫卵即可确诊。
(3)治疗
西医治疗
一般宜驱虫治疗后补充铁剂,但重度贫血的病人要先纠正贫血再驱虫。
甲苯咪唑:治疗效果最好,成人剂量100-200mg,每天2次,连服3-4天。此药可引起蛔虫窜动,服药后可有口吐蛔虫现象,如与其他驱虫药合用既可防止蛔虫游走,又可提高疗效。
噻嘧啶(抗虫灵):成人每次500mg,每晚一次,连服3天。心脏病、消化性溃疡病人员好不用本药。对早期妊娠容易引起流产。
噻乙吡啶:成人用250mg,半空服一次,顿服。
灭虫宁:成人3克睡前服,连服2-3天,近年来发现此药有严重的反应,故心脏病、孕妇均不宜服用。
中医治疗
可采用艾卷或草纸卷点火,患部熏烫5分钟,或用理发电吹风吹3秒钟,间歇7秒钟,连续19秒种,可起局部消炎止痒作用。
(4)护理
急性期患者应卧床休息,避免劳累。饮食应注意多食高蛋白食物、含铁量高的食物,以缓解贫血症状。对食欲怪癖者应严加看管,避免重复感染。集中处理患者粪便。对患者内裤及手足均应消毒处理。
(5)预防
普查普治病人,管理好粪便,注意个人防护(如用石菖蒲头与酒精按1:2浸泡,每次用10毫升涂擦手足)是预防本病的重要环节。尽量避免赤脚接触潮湿的泥土。