慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是最常见的胆囊疾病。常见原因有结石的长期刺激，细菌、病毒的侵袭，胆盐的过度浓缩，胰液消化酶的反流以及急性胆囊炎后遗症。

(1)临床表现

右上腹持续性隐痛或胀痛，可放射到右肩肿区，高脂餐后加剧。反复发作的胃灼热、吸气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状。部分病人有右上腹压痛和右胁叩击痛。

(2)理化检查

B型超声波检查：对本病诊断率高达90％，可发现胆囊结石、胆囊边缘毛糙并增厚至0.5厘米以上，胆囊缩小或变形。

X线胆囊造影，可见胆囊结石、胆囊变形、收缩功能不良。

(3)治疗

西医治疗

慢性胆囊炎急性发作期应积极用抗生素治疗，如青霉素、先锋V静滴(先做皮试)，疗程通常至少2周。利胆药物，可口服50％硫酸镁10毫升，每日3次；去氧胆酸片0.25克，每日3次；胆酸钠片0.2克，每日3次。

慢性胆囊炎若伴有结石或经常反复发作者，应考虑行胆囊切除术。

中医治疗

玉米须、蒲公英、艾陈蒿各30克，每日一例，水煎服，对缓解疼痛效果较好。

食疗

核桃仁5－6枚，冰糖及香油适量，口服1次。

山楂适量煎水，加少量白糖饮用，有稀释胆汁和降脂之功。

(4)护理

控制饮食，发作期禁食脂肪类食物，宜进食清淡易消化的高硝水化食物流质、半流质口食。发作期宜卧床休息，避免劳累，夜间经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。

(5)预防

经常保持愉快的心情，注意劳逸结合，寒温适宜。劳累、气候突变、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。常服用利胆药物及食物，保持大便通畅。