下泌尿道感染

下泌尿道感染是指膀胱和尿道感染性疾病，其中膀胱炎占50-70％，尿道炎次之。但泌尿系统是相互沟通的，因此下泌道感染有时难于同上泌尿道感染(肾盂肾炎)截然区分。女性发病率高于男性。

(1)临床表现

常见症状：可突然或缓慢产生，尿痛多在排尿时出现，排尿终末时较重，疼痛部位在会阴部或耻骨上区，尿频多伴有尿急，严重时类似尿失禁；尿混浊(脓尿)，排尿终末时可有少许血尿，尿道炎则尿道分泌物为粘液性，或晨起有分泌物粘着于尿道外口。全身症状不明显，部分患者可有低热、腰痛。慢性症状较急性者轻。

(2)理化检查

尿常规检查：白细胞显著增加(大于5个／高倍视野)，红细胞也可增加，尿蛋白微量，小于200mg／24小时。

尿细菌培养：菌落计数大于105／毫升。尿涂片镜检细菌：阳性。

(3)治疗

西医治疗

①抑菌疗法：急性者，磺胺甲基异恶唑(***Z)2克，甲氧苄嘧啶(TMP)0.4克，碳酸氢钠1克，一次顿服，或复方新诺明4片，碳酸氢钠1赋，一次顿服。亦可选用复方新诺骨、庆大霉素，呋喃嘧啶、先锋霉素IV氯苄青霉素，用常用量治疗3天，慢性者疗程适当延长。

②对症疗法：尿痛、尿频、尿急严重者，可选用阿托品、普鲁苯辛等。

中医治疗

单验方

冬葵子为末，每次5克，甘草、木通适量煎水送服，每日3次。

(4)护理

发病后应注意休息，多饮水，勤排尿，使每次尿量在1500毫升以上。饮食清淡，禁忌辛辣刺激物。禁房事。

(6)预防

保持会阴部清洁，妇女尤应注意妊娠及产后卫生。洗澡以淋浴为宜。感染复发与性生活有关者，事后应排尿，并按常用量内服一个剂量的抗菌药。